| 公益コウエキ社団シャダン法人ホウジン姫路ヒメジ青年セイネン会議所カイギショ２０１５年度ネンド総務ソウム委員会イインカイ宛アテ
| （　PCﾒｰﾙ： miki_kousuke1162@himejijc.or.jp　）
公益コウエキ社団シャダン法人ホウジン姫路ヒメジ青年セイネン会議所カイギショ２０１５年度会員カイイン名簿メイボ（ＪＣ手帳テチョウ）依頼書イライショ
| 入会ニュウカイ年度ネンド |
| ２０１５年度ネンド所属ショゾク委員会イインカイ名メイ |
| ２０１５年度ネンドＪＣ役職ヤクショク |
| 血液型ケツエキガタ | 型ガタ
| 氏名シメイ（カタカナ） |
| 氏名シメイ（漢字カンジ） |
| 自宅ジタク住所ジュウショ | 〒
| 自宅ジタクＴＥＬ |
| 自宅ジタクＦＡＸ |
| 生年セイネン月日ガッピ | 年ネン 月ガツ 日ニチ
| 携帯ケイタイＴＥＬ |
| 勤務先キンムサキ営業エイギョウ（販売ハンバイ）品目ヒンモク（２０文字モジ以内イナイ） |
| 会社カイシャ名メイ |
| 会社カイシャ役職ヤクショク |
| PCﾒｰﾙｱﾄﾞﾚｽ |
| 会社カイシャ住所ジュウショ | 〒
| 会社カイシャＴＥＬ |
| 会社カイシャＦＡＸ |
| １）記載キサイ事項ジコウが２０１４年度ネンドと変更ヘンコウがない場合バアイでも、再度サイド記入キニュウのうえご提出テイシュツお願ネガイい致タします。
| ２）写真シャシンを変更ヘンコウされたい方カタは、証明ショウメイ写真シャシンサイズでも結構ケッコウですので１枚マイご用意ヨウイください。
| （データ可必ず写真店にて撮影してください。スーツ，ネクタイ，バッジ必須ヒッス）
| ３）２０１５年１月定時テイジ発送ハッソウで配布となります
| ４）ご記入いただけましたら１１月８日（土曜日ドヨウビ）までに下記カキ宛先アテサキまでご提出テイシュツお願いいたします。
| （　PCﾒｰﾙ： miki_kousuke1162@himejijc.or.jp　）