[様式ヨウシキ14]
　＜　交　通　費コウツウヒ　明　細メイサイ　書ショウメイショ　＞　＊旅行リョコウ代理店ダイリテンへの一括イッカツ支払シハライい
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項　目コウモク　区　分クブン 支　払　先シハライサキ 金　　額キンガク 利用リヨウ交通コウツウ機関キカン 利用者リヨウシャ氏名シメイ No.
科　目 細　目 名　　　称メイショウ 等級トウキュウ 利用リヨウ区間クカン 料　　金リョウキン
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　＜　交　通　費コウツウヒ　明　細メイサイ　書ショウメイショ　＞　＊個人コジン払バラい
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項　目コウモク　区　分クブン 利用リヨウ交通コウツウ機関キカン 支 払 先シハライサキ（利用者リヨウシャ氏名シメイ） 備　　考 No.
科　目 細　目 名　　　称メイショウ 等級トウキュウ 利用リヨウ区間クカン 料　金リョウキン
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　
注チュウ１　交通費コウツウヒをチケット及オヨびクーポンにて郵送ユウソウする場合バアイは、郵送料ユウソウリョウに注意チュウイすること、また購入時コウニュウジの領収書リョウシュウショは事務局ジムキョクに提出テイシュツすること。